Il prelievo va effettuato dopo che il paziente è stato 1 h sdraiato (quindi bisogna arrivare non più tardi delle 10.30). Se non specificato viene eseguito il dopo moto.

La raccolta del campione di urine delle 24 h prevede l’ acidificazione delle urine stesse, prima della raccolta rivolgersi al laboratorio per l’acidificazione.

A partire dalle 48 ore precedenti l’inizio e per tutto il tempo di raccolta delle urine è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti:

• -avocado, banane, kiwi, frutta secca, caffè, tè, cioccolato.

Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico, di evitare l’assunzione di farmaci, in caso contrario, è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento dell’esame.

Raccogliere le urine delle 24H in un contenitore scuro da acidificare con 10 ml di HCL (acido cloridrico) prima della raccolta (rivolgersi al laboratorio per l’acidificazione).
A partire dalle 48 ore precedenti l’inizio e per tutto il tempo di raccolta delle urine è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti:

• -Ananas;
• -Avocado;
• -Banane;
• -Kiwi;
• -More;
• -Prugne Rosse;
• -Melanzane;
• -Pomodori;
• -Frutta secca;
• -Caffè;
• -Tè;
• -Cioccolato;

Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico, di evitare l’assunzione di
farmaci, in caso contrario, è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento
dell’esame.

• • -Per l’esecuzione dell’esame è necessario un kit, da richiedere preventivamente al laboratorio.
  • -Il prelievo di saliva va eseguito a distanza di 60 minuti almeno da un pasto (consumo di alimenti liquidi o solidi) o dall’assunzione orale di medicinali per evitare di contaminare la saliva con sostanze estranee.
  • -10 minuti prima della raccolta sciacquare la bocca con dell’acqua per 1-5 secondi.
  • -Lavarsi le mani.
  • -Il rullo assorbente deve rimanere in bocca (ad esempio all’interno della guancia) per due minuti senza masticare. In caso di produzione estremamente scarsa di saliva è possibile lasciare il rullo in bocca più a lungo.
  • -A causa della proliferazione batterica nella saliva, che inizia già dopo alcune ore a temperatura ambiente, si raccomanda di conservare in frigorifero il kit utilizzato per la raccolta fino ad un massimo di 3 giorni.

A cosa serve

Il test è indicato per valutare la presenza di Helicobacter pylori (HP) nella mucosa gastrica.
Per garantire una adeguata accuratezza del test è indispensabile seguire le seguenti istruzioni:

• • • – Nelle ultime 2 settimane non devono essere stati assunti antibiotici e inibitori della pompa protonica (PPI)
    • – Nella settimana precedente all’esame non devono essere assunti nè gastroprotettori né antiacidi

Preparazione all’esame
Il giorno antecedente l’esame è consigliabile seguire una dieta leggera, come ad esempio:
– COLAZIONE: caffè d’orzo, the, biscotti secchi o pane tostato
– PRANZO: riso o pasta conditi con olio o parmigiano reggiano
– POMERIGGIO: caffè d’orzo, the, biscotti secchi o pane tostato
– CENA: carne bianca (pollo, coniglio o tacchino), pesce, riso condito con olio

La mattina dell’esame bisogna:

• • • – rispettare il digiuno; 2 ore prima dell’esame si può bere solo acqua minerale non gassata
    • – non lavarsi i denti
    • – se è un fumatore dovrà astenersi dal fumo almeno dalla sera prima

Durante l’esecuzione del test non è possibile consumare cibo, fumare o eseguire attività fisica
È possibile bere acqua naturale (non gasata) in modiche quantità.
Durata del test 30’.

Per garantire una adeguata accuratezza del test è indispensabile seguire le seguenti istruzioni:
Il test va eseguito a digiuno.

• • • – Nei 4/5 giorni precedenti l’esame il paziente non deve assumere farmaci a base di antibiotici, fermenti lattici e lassativi (20 giorni per farmaci a base di antibiotici)
    • – Il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia in corso una diarrea importante
    • – Il paziente il giorno prima deve alimentarsi esclusivamente con:

COLAZIONE: una tazza di the
PRANZO: riso bollito condito con poco olio
CENA: petto di pollo/tacchino grigliato/lesso oppure pesce lesso.

• • • – Dalle ore 21.00 del giorno precedente l’esame DEVE osservare un digiuno completo (può bere liberamente acqua)
    • – Dalle ore 7.00 del giorno dell’esame il paziente DEVE restare a digiuno, non lavarsi i denti, non fumare, non svolgere attività fisica.
    • – Si consiglia di eseguire degli sciacqui del cavo orale con clorexidina allo 0,2% nell’arco dei 30 minuti precedenti al prelievo basale.
    • – Durante l’esecuzione del test non è consentito fumare, mangiare, masticare chewing gum o caramelle e svolgere attività fisica stancante
    • – E’ possibile bere acqua naturale (non gasata) in modiche quantità

Tempo di esecuzione del test 4 ore

Nei dieci giorni precedenti l’esecuzione del test, il paziente NON deve assumere latticini, fermenti lattici, antibiotici, lassativi e non deve avere una diarrea importante in corso.

Il giorno precedente l’esame il paziente deve alimentarsi esclusivamente con:

• • • – Colazione: un bicchiere di te + 2 fette biscottate
    • – Pranzo: un piatto di riso bollito e condito con poco olio
    • – Cena: una bistecca ai ferri o un pesce lesso

E’ estremamente importante che il giorno precedente l’esame NON vengano assunte fibre (frutta, verdura, pasta, pane), bevande gassate.
Il giorno stesso dell’esame, il paziente deve rimanere digiuno, NON deve fumare né fare sforzi fisici o dormire durante l’esecuzione del test.
Se il paziente è diabetico deve sottoporsi a prelievo per la valutazione della glicemia.

A COSA SERVE:

consente di individuare alterazioni del sistema gastroenterico come: contaminazioni batteriche, malassorbimento intestinale e alterazioni del transito intestinale, che possono manifestarsi mediante disturbi gastrointestinali caratterizzati da flatulenza, meteorismo intestinale, diarrea, distensione e crampi addominali.

Per garantire una adeguata accuratezza del test è indispensabile seguire le seguenti istruzioni:

• • • – Nelle ultime 2 settimane non devono essere stati assunti antibiotici, lassativi, fermenti lattici o aver praticato clisteri per la pulizia intestinale
    • – In caso di assunzione di altri farmaci, è necessario informare l’operatore per assicurarsi che questi non interferiscono con i risultati del test
    • – E’ obbligatorio informare l’operatore di patologie quali diabete o altro

PREPARAZIONE ALL’ESAME:

Il giorno antecedente l’esame è necessario seguire la dieta elencata:

• • • – COLAZIONE: caffè d’orzo, the, biscotti secchi o pane tostato
    • – PRANZO: riso o pasta conditi con olio o parmigiano reggiano
    • – POMERIGGIO: caffè d’orzo, the, biscotti secchi o pane tostato
    • – CENA carne bianca (pollo, coniglio o tacchino), pesce, riso condito con olio

La mattina dell’esame bisogna:

• • • – rispettare il digiuno; 2 ore prima dell’esame si può bere solo acqua minerale non gassata
    • – Prima di recarsi in laboratorio, è consigliato eseguire degli sciacqui del cavo orale con clorexidina . E’ necessario non utilizzare pasta dentifricia
    • – Se è un fumatore dovrà astenersi dal fumo almeno dalla sera prima

Durante l’esecuzione del test non è possibile consumare cibo, fumare o eseguire attività fisica; è importante riferire all’operatore eventuali sintomi sorti tra un prelievo e l’altro.

Si potrà riprendere l’alimentazione e le normali attività solo al termine dell’esame.

Durante l’esecuzione del test è’ possibile bere acqua naturale (non gasata) in modiche quantità

Tempo di esecuzione del test 2 ore

A COSA SERVE
Il Breath test al lattulosio è utilizzato per la diagnosi di alterazione del Tempo di Transito 
Oro-cecale (OCTT) e SIBO. La misurazione del OCTT serve a valutare il tempo che il cibo ingerito impiega per raggiungere l’intestino, tempo che può risultare ridotto in caso di diarrea da ipermobilità o aumentato in caso di sintomi dispeptici in caso di stipsi o lento svuotamento gastrico.

PREPARAZIONE ALL’ESAME:
Il test va eseguito a digiuno.

• • • – Nei 4/5 giorni precedenti l’esame il paziente non deve assumere farmaci a base di antibiotici, fermenti lattici e lassativi (20 giorni per farmaci a base di antibiotici)
    • – Il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia in corso una diarrea importante
    • – Il paziente il giorno prima deve alimentarsi esclusivamente con:

COLAZIONE: una tazza di thè
PRANZO: riso bollito condito con poco olio
CENA: petto di pollo/tacchino grigliato/lesso oppure pesce lesso.

• • • – Dalle ore 21.00 del giorno precedente l’esame DEVE osservare un digiuno completo (può bere liberamente acqua non gasata)
    • – Dalle ore 7.00 del giorno dell’esame il paziente DEVE restare a digiuno, non lavarsi i denti, non fumare, non svolgere attività fisica.
    • – Si consiglia di eseguire degli sciacqui del cavo orale con clorexidina allo 0,2% nell’arco dei 30 minuti precedenti al prelievo basale.
    • – Durante l’esecuzione del test non è consentito fumare, mangiare, masticare chewing gum o caramelle e svolgere attività fisica stancante
    • – E’ possibile bere acqua naturale (non gasata) in modiche quantità

Tempo di esecuzione del test 4 ore

Se richieste a riposo, il paziente deve rimanere supino 30′ prima del prelievo.

Urine (Uomo): Tale ricerca, sentito il parere del Curante, andrà eseguita preferibilmente sulle prime gocce di urina da raccogliersi in provetta o contenitore sterile: urine I° getto (il paziente non deve aver urinato da almeno 3 ore). Altrimenti, se richiesto specificatamente il tampone, l’esame verrà eseguito su apposito tampone a secco.

Tampone uretrale (Uomo) : Il paziente non dovrà aver urinato nelle 2-3 ore precedenti il prelievo. Il paziente NON deve:

• • • Essere in terapia antibiotica generale o locale da almeno 7 giorni.
    • Aver avuto rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l’esame.

Tampone uretrale/vaginale (Donna): La paziente NON deve:

• • • Essere in periodo mestruale
    • Essere in terapia antibiotica/antimicotica locale o generale da almeno 7 giorni.
    • Aver eseguito irrigazioni vaginali nelle 48 ore precedenti l’esame.
    • Aver avuto rapporti sessuali nelle 24 ore precedenti l’esame.

Evitare l’uso di lavande e ovuli/creme nei 2 giorni precedenti l’esame stesso.

Può prevedere fino ad un massimo di 8 prelievi intervallati tra loro di 30’ o 60’ (secondo indicazione del medico curante) , con carico standard nell’adulto di 75gr di glucosio e nel bambino a seconda del peso (salvo diversa indicazione del medico curante).

Se in gravidanza , per la donna , è possibile eseguire (secondo indicazione del medico curante) il Minitest al glucosio :

Prevede generalmente 2 prelievi  al tempo 0 e dopo un’ora dall’assunzione di 50gr di glucosio.

L’esame viene eseguito su appuntamento.

• • • Presentarsi la mattina dell’esame muniti della prescrizione del medico curante o del medico specialista.
    • L’esame richiede il consenso da parte del paziente; a tal fine è necessario riempire una scheda in presenza del medico prelevatore.
    • Per sottoporsi alla prova il paziente dovrà trattenersi presso il laboratorio per circa due ore consecutive,salvo diversa prescrizione.

NB: Curva per TSH e curva per Prolattina possono essere eseguite nello stesso giorno.

Per il corretto prelievo del campione si consiglia di:

lavarsi i denti;

espettorare profondamente, la mattina a digiuno, possibilmente senza saliva.

E’ consigliabile raccogliere l’espettorato del primo mattino in contenitore sterile per tre giorni consecutivi.
Indicare sul contenitore nome, cognome, e il n° del campione (I°-II°-III°).
Consegnare ogni campione al più presto al laboratorio (massimo entro 60 min).

Al risveglio urinare e gettare le urine.
Da questo momento bere da ½ litro a circa 1 litro di acqua.
Raccogliere in un recipiente pulito( non occorre che sia sterile) tutte le urine che si emettono nel corso delle 2 ore successive.
Apporre il proprio nome, cognome, ora e data di raccolta e consegnare al laboratorio in orario dei prelievi.
Per una ricerca citologica accurata è necessario eseguire l’esame su tre campioni distinti, raccolti in tre giorni consecutivi (i campioni devono essere consegnati singolarmente il giorno in cui vengono raccolti).

Si consiglia, salvo diversa indicazione del proprio medico curante:

• • di mantenere le proprie abitudini quotidiane stabili per almeno 2 settimane prima di eseguire il test;
• • In caso di assunzione occasionale di antibiotici, altri farmaci o integratori, si consiglia di attendere 2 settimane prima di eseguire il test
• • NOTA BENE: L’assunzione continuativa di antibiotici, altri farmaci o integratori (per esempio in caso di terapie croniche o cicliche) non interferisce con il test, perché il campione prelevato sarà rappresentativo della reale composizione microbica del paziente in quella specifica condizione.

RACCOLTA CAMPIONI
Per la corretta esecuzione del test è necessario fare attenzione a come si raccolgono, conservano e trasportano i campioni. Acquistare in farmacia un contenitore sterile per le feci (hanno un tappo con una paletta). Attenzione a non contaminare il campione con urina o acqua. Aprire il contenitore solo al momento della raccolta delle feci. Raccogliere e conserva il campione di feci (è sufficiente riempire solo il fondo del contenitore). Avvitare bene il tappo del contenitore. Etichettare il contenitore con Nome, Cognome e data di raccolta del campione. CONSERVAZIONE CAMPIONI Subito dopo la raccolta conservare il campione in frigorifero ad una temperatura compresa tra i 4 e 8 °C. Attenzione: il campione va consegnato in laboratorio al massimo entro le 24 ore successive alla raccolta.

TRASPORTO CAMPIONI
Il trasporto dei campioni deve avvenire a “temperatura controllata”. Per mantenere la temperatura, utilizzare una borsa termica o un contenitore di polistirolo con all’interno dei panetti termici di comune utilizzo

Si consiglia, per aiutare l’esecuzione dell’esame, dieta priva di vegetali e frutta nei 2 giorni precedenti l’esame stesso.

Nella settimana precedente il test NON ASSUMERE: antiacidi, bario, bismuto, medicinali antidiarroici o lassativi oleosi.

L’esame consiste nella ricerca di parassiti intestinali, per questo il contenitore PARA-PAK contiene un apposito conservante che permette di raccogliere il campione fino a diversi giorni prima dell’esecuzione dell’esame (quindi si può raccogliere il campione in un primo momento e portarlo in laboratorio quando possibile, conservare il campione raccolto nel PARA-PAK a temperatura ambiente).

L’esame PARASSITOLOGICO effettuato in contenitore PARA-PAK viene eseguito con una metodica che permette di rilevare anche la presenza di un numero esiguo di parassiti aumentando l’efficacia del test.

IMPORTANTE:  il campione raccolto in questo contenitore PARA-PAK è un campione che può essere usato esclusivamente per lo studio di ESAMI PARASSITOLOGICI.

Quindi nel caso in cui sia necessario eseguire altri tipi di esami su FECI  (es.Esame microscopico feci, Ricerca antigeni..etc) è necessario portare un secondo campione conservato in un NORMALE contenitore acquistabile in farmacia (e conservare il campione in frigorifero per massimo 2 giorni)

A partire dalle 48 ore precedenti l’inizio e per tutto il tempo di raccolta delle urine evitare i seguenti alimenti:

• – carne, derivati della carne, brodo ed estratti di carne, prodotti contenenti gelatina, pesce,
  dolci, uova.

Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico, di evitare l’assunzione di
farmaci.

La raccolta del campione di urine delle 24 h prevede l’acidificazione delle urine stesse, prima della raccolta rivolgersi al laboratorio per l’acidificazione.

A partire dalle 48 ore precedenti l’inizio e per tutto il tempo di raccolta delle urine è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti:

• -ananas, avocado, banane, kiwi, more, prugne, rosse, melanzane, pomodori, frutta secca, caffè, thè e cioccolato.

Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico, di evitare l’assunzione di farmaci, in caso contrario comunicare al momento della consegna del campione il nome dei farmaci assunti.

PREPARAZIONE
Il paziente non deve assumere alimenti, bevande, farmaci contenenti lattulosio e mannitolo.
Il Lattulosio è una sostanza presente nei lassativi e nei prebiotici. Evitare lassativi a base di lattulosio e prebiotici: si tratta di fibre idrosolubili quali fructani o frutto – oligo -saccaridi (FOS), fra cui l’inulina e il guaridrolizzato, e altri come lo xilitolo, il sorbitolo, il lattulosio e le pectine.
Il Mannitolo è utilizzato come dolcificante, emulsionante, addensante, gelificante normalmente descritto con la sigla E421. È contenuto nella manna (linfa) del frassino (blando lassativo), nel fico, nel sedano e in alcuni funghi eduli. Lo si trova nei cibi dietetici in quanto viene utilizzato come dolcificante alternativo al tradizionale saccarosio. Pertanto è necessario non assumere, oltre agli alimenti sopra descritti, anche i prodotti dietetici “senza zucchero” quali caramelle, gomme da masticare, succhi dietetici, caramelle per la tosse, prodotti da forno dietetici, gelati e prodotti di pasticceria.
Digiuno dalla mezzanotte; non bere alcolici la sera precedente l’esame; durante il test è consentito bere al massimo un bicchiere d’acqua, ma non mangiare o fumare.

ESECUZIONE DEL TEST
La mattina dell’esame scartare le prime urine del mattino direttamente nel water.
Venire in laboratorio per iniziare il test, muniti di contenitore per urine 24h.
In laboratorio verranno somministrati al paziente degli zuccheri (via orale) previa misurazione della glicemia a digiuno (il test non è effettuabile per valori di glicemia superiori a 126 mg/dl).

NEL CONTENITORE PER URINE DELLE 24 ORE RACCOGLIERE TUTTE LE URINE PRODOTTE
NELLE 6 ORE SEGUENTI, mantenendo in queste 6 ore il contenitore in Frigorifero (o borsa termica refrigerata).
Consegnare il campione in laboratorio entro le due ore.
Tempo per la risposta: circa 55 gg.
TEST DA PRENOTARE 6 / 7 gg PRIMA DELLA SUA ESECUZIONE
CLINICA: Malattie croniche intestinali, alterato assorbimento intestinale.